Ультразвуковой контраст — это микропузырьки газа в оболочке, размером сопоставимые с эритроцитом. В отличие от контраста для КТ и МРТ, они остаются строго в сосудистом русле и не уходят в межклеточное пространство. Именно поэтому метод показывает не «накопление в ткани», а реальную перфузию.
Что это даёт на практике
| Задача | Что показывает контраст |
|---|---|
| Очаговое образование печени | характер кровоснабжения в артериальную, портальную и позднюю фазы |
| Оценка почек | перфузия паренхимы, дифференциация кист и солидных образований |
| Контроль после абляции | остаточная васкуляризация в зоне вмешательства |
| Травма паренхиматозных органов | зоны нарушенной перфузии |
Что требуется от аппарата
Обычный режим для контраста не подходит: микропузырьки разрушаются мощным ультразвуком и дают специфический нелинейный сигнал, который надо выделить из общего. Поэтому нужен отдельный контрастный режим, а в нём:
- Работа на низком механическом индексе. Иначе пузырьки разрушаются быстрее, чем врач успевает оценить фазу;
- Выделение нелинейного сигнала от пузырьков с подавлением сигнала от тканей;
- Двойной экран — контрастное и серошкальное изображение одновременно, иначе теряется анатомическая привязка;
- Таймер и глубокая кинопетля. Фазы контрастирования привязаны ко времени от введения, и запись нужно пересматривать;
- Количественный анализ кривых накопления — для контроля в динамике.
У разных производителей режим называется по-своему, и наличие соответствующей опции нужно проверять по спецификации конкретной комплектации. Как читать такие спецификации — в статье характеристики УЗИ-аппарата.
На каких аппаратах это делают
Полный список — УЗИ аппараты экспертного класса.
Смежное
Эластография — второй метод, расширяющий обычное УЗИ, и часто их рассматривают вместе. О режимах платформы в целом — режимы визуализации в УЗИ.