Внешне мониторы пациента почти одинаковы: экран, кнопки, стойка. Разница — в том, что именно прибор умеет измерять, и в том, можно ли добавить измерения потом. Именно на этом чаще всего ошибаются при закупке.
Базовый набор: пять параметров
Стандартом «по умолчанию» считается монитор на пять параметров. Это тот минимум, который прописан в порядках оказания помощи и который закрывает палату:
| Параметр | Обозначение | Что показывает |
|---|---|---|
| Электрокардиограмма | ЭКГ | ритм и частота сердечных сокращений, аритмии |
| Пульсоксиметрия | SpO2 | насыщение крови кислородом |
| Неинвазивное артериальное давление | НИАД | давление по манжете, автоматически по расписанию |
| Частота дыхания | ЧД | дыхание, обычно по импедансу через ЭКГ-электроды |
| Температура | T | один или два канала |
Что добавляется сверх базы
- Инвазивное давление (ИАД). Измерение через катетер, обычно два канала. Нужно в реанимации и операционной, в палате общего профиля — нет;
- Капнография (EtCO2). Углекислый газ в выдыхаемом воздухе. Обязательна там, где пациент на ИВЛ или в глубокой седации;
- Сердечный выброс. Расширенная гемодинамика, нужна в кардиореанимации;
- Газы анестетика. Для наркозного контура в операционной;
- Глубина анестезии. Отдельный модуль, применяется избирательно.
Что есть у нас
В разделе мониторы пациента — 27 позиций. Практический ориентир по бюджету: линейка Creative Medical K10 от 99 900 ₽, K12 от 104 900 ₽ и K15 от 107 900 ₽ — разница в основном в диагонали экрана. Версия K12 с двумя каналами ИАД стоит 139 900 ₽, и эта разница в 35 тысяч хорошо показывает, сколько стоит инвазивное давление.
Сколько мониторов нужно отделению
Ответ задан не здравым смыслом, а стандартом оснащения. Например, по приказу 919н для отделения анестезиологии-реанимации требуются мониторы на каждое пациенто-место, причём часть из них — расширенные, с инвазивным давлением и капнографией. Разбор перечня с количествами — в статье стандарт оснащения отделения анестезиологии-реанимации.
Центральная станция
Если мониторов больше трёх, имеет смысл центральный пост: сигналы со всех коек выводятся на один экран, тревоги дублируются на пост медсестры. Это отдельная позиция стандарта оснащения, и её обычно вспоминают уже после того, как мониторы куплены. Совместимость станции с мониторами нужно проверять заранее: у разных производителей протоколы разные.
Смежное
Дефибрилляторы, аппараты ИВЛ, инфузоматы и шприцевые дозаторы — оборудование, которое закупается в том же комплекте. Готовый расчёт оснащения — на странице отделение реанимации под ключ.