Кардиологический пакет Samsung Medison V6, V7 и V8 складывается из фазированных датчиков, ЭКГ-модуля и набора программных функций: M-режим, тканевой допплер TDI, автоматические расчёты, оценка деформации миокарда Strain+ и нагрузочная проба StressEcho. Такой набор рассчитан на кабинет, где эхокардиография идёт рядом с брюшной полостью, сосудами, малыми органами и акушерством на одном универсальном аппарате. Что из перечисленного окажется в конкретной поставке, определяет комплектация: Strain+, StressEcho и ЭКГ-модуль относятся к опциям.
Что такое Strain+ и StressEcho и как они работают
Основа кардиологического исследования на V-серии - двумерное изображение сердца с M-режимом, цветным, импульсным и постоянно-волновым допплером. Пакет расчётов Cardiac собирает измерения в протокол. Тканевой допплер TDI оценивает скорость движения самой стенки миокарда, а не крови: по нему судят о продольной функции и диастоле. В перечнях серии значится и анатомический M-режим: как правило, он строит линию M-режима по записанной петле в любом направлении.
Strain+ показывает деформацию миокарда: насколько каждый сегмент стенки левого желудочка укорачивается в систолу. Программа прослеживает от кадра к кадру естественный «рисунок» ткани на ультразвуковом изображении (speckle) и по смещению этих точек считает деформацию по сегментам и глобальный показатель по камере. Практический смысл: локальную сократимость можно оценить количественно, а не на глаз, и отклонения иногда проявляются раньше снижения фракции выброса. Для расчёта нужен ЭКГ-модуль: он привязывает измерение к фазам сердечного цикла.
Метод требователен к исходной записи. Нужны чёткая граница эндокарда, стандартные апикальные проекции без укорочения полости, достаточная частота кадров относительно пульса и стабильный ритм. При плохом акустическом окне, выраженной аритмии и частых экстрасистолах результат становится ненадёжным, и опираться на него врач не обязан. Кроме того, значения деформации зависят от программы расчёта, поэтому динамику у одного пациента корректно сопоставлять на одном аппарате и в одной версии программы.
StressEcho организует нагрузочную эхокардиографию: запись одних и тех же проекций в покое и на этапах нагрузки, физической или фармакологической, и их сопоставление на экране. Врач оценивает, как меняется движение стенок левого желудочка по сегментам. Функция работает с фазированными датчиками и тоже требует ЭКГ-модуль. Модуль не заменяет оснащение пробы: нагрузочный стол или эргометр, препараты, мониторинг и протокол безопасности остаются задачей клиники, в перечнях конфигураций такого оборудования нет.
Две функции сокращают рутину. Auto EF рассчитывает фракцию выброса левого желудочка, частоту сердечных сокращений, ударный объём, конечный диастолический и конечный систолический объёмы. Heart Assist работает на алгоритме искусственного интеллекта: определяет проекцию, подбирает набор измерений и выводит результаты. Оба инструмента вспомогательные: контур, проекцию и итоговые значения проверяет и при необходимости исправляет врач.
Где применяется на практике
Амбулаторная эхокардиография и функциональная диагностика. Стандартное исследование с измерениями и протоколом: камеры, клапаны, фракция выброса, диастолическая функция. Strain+ добавляет количественный взгляд на сократимость там, где фракция выброса в пределах нормы, а клиническая картина требует уточнения.
Наблюдение в динамике. Повторные исследования в кардиологических и онкологических программах, где важно заметить снижение сократимости до падения фракции выброса. Заключение даёт врач, а не программа.
Педиатрия и неонатология. Для детей и новорождённых в конфигурациях значатся PA3-8B и PA4-12B, их диапазон выше, чем у PA1-5A.
Исследование у постели. Консоль предусмотрена и в варианте с батареей. Если трансторакальное окно недостаточно, используются чреспищеводные датчики.
Сердце плода. Пренатальная эхокардиография строится на других инструментах (XI STIC, 5D Heart Color, на части моделей MPI+), они разобраны в материале про УЗИ сердца плода на V-серии.
Функции кардиопакета: задачи и ограничения
| Задача | Что даёт функция | Ограничения и на что обратить внимание |
|---|---|---|
| Измерения камер, клапанов, скоростей миокарда | M-режим, цветной, PW и CW допплер, TDI, пакет Cardiac с протоколом | Состав кардиорасчётов и режимов уточняется по комплектации; качество зависит от акустического окна |
| Быстрая оценка функции левого желудочка | Auto EF: фракция выброса, пульс, ударный и конечные объёмы | Нужен ЭКГ-модуль (на V6 и V7 допускается без него, если включён Heart Assist, но с ЭКГ предпочтительнее); контуры проверяет врач |
| Стандартизация измерений у взрослого | Heart Assist: классификация проекции, выбор измерений, вывод результатов | Требуется пакет Cardiac; фазированные датчики, кроме чреспищеводного; вспомогательный инструмент |
| Глобальная и локальная сократимость | Strain+: деформация по сегментам и глобальный показатель | Нужен ЭКГ-модуль; чувствителен к качеству записи, ритму и частоте кадров; значения зависят от программы расчёта |
| Нагрузочная проба | StressEcho: проекции в покое и на этапах нагрузки на одном экране | Нужен ЭКГ-модуль; оснащение пробы, персонал и безопасность вне функции |
Датчики для кардиологии на V-серии
| Датчик | Диапазон | Применение |
|---|---|---|
| PA1-5A | 1-5 МГц | Секторный монокристальный: кардиология, транскраниальные исследования, брюшная полость |
| PA3-8B | 3-8 МГц | Кардиология у детей и новорождённых, транскраниальные исследования |
| PA4-12B | 4-12 МГц | Кардиология у новорождённых и детей, транскраниальные исследования |
| MMPT3-7 | 3-7 МГц | Чреспищеводная эхокардиография |
| TA2-9 (V8) | 2-9 МГц | Чреспищеводный педиатрический датчик |
| DP2B и CW6.0 | 2,0 и 6,0 МГц | Карандашные датчики, как правило для CW-допплера |
Strain+ и StressEcho в конфигурациях V6 и V7 указаны для всех фазированных датчиков. Для V8 такой перечень в фактуре не уточнён, и совместимость сверяется по комплектации.
Ограничения универсального аппарата для кардиологии
V-серия остаётся универсальной системой, и это задаёт границы. Четыре активных порта делятся между всеми направлениями кабинета: фазированный датчик для сердца соседствует с конвексным, линейным и внутриполостным. Если на одном аппарате ведутся ещё и урология и онкология на V-серии, и гинекология с внутриполостными и объёмными датчиками, порядок подключения датчиков и наборы настроек под каждое направление стоит продумать заранее.
- Объёмная эхокардиография. Объёмные датчики в конфигурациях (CV1-8A и аналоги, EV2-10A) относятся к акушерству, гинекологии и брюшной полости. Датчика для объёмной эхокардиографии взрослого в перечнях нет.
- Контрастирование. Для CEUS+ на V6 и V7 названы CA1-7SD, EV2-10A и, на V7, LA2-14A; фазированные датчики не указаны. Для V8 перечня совместимых датчиков нет. Контрастирование полости желудочка для кардиологии нужно уточнять отдельно.
- Камеры сердца. Для Strain+ на V6 и V7 в описании значится левый желудочек; отдельные модули для правого желудочка и левого предсердия есть у V8.
- Архив. Серии и нагрузочные петли занимают много места. В конфигурациях указан SSD на 512 ГБ, у V8 есть опция расширенной памяти 1 ТБ, DICOM значится опцией.
Различия V6, V7 и V8 по кардиологии и комплектации
Кардиологический набор трёх моделей близок: PA1-5A, PA3-8B, PA4-12B, чреспищеводный MMPT3-7 и карандашные DP2B и CW6.0 указаны во всех конфигурациях. Strain+, StressEcho, Auto EF и Heart Assist везде значатся опциями. Различия касаются деталей:
- Samsung Medison V6: монитор 21,5", 4 порта USB, Strain+ для левого желудочка. Кардиорасчёты указаны в описании консоли. Для каких кабинетов модель подходит в целом, разобрано в обзоре V6 по кабинетам и датчикам.
- Samsung Medison V7: кардиологическая часть повторяет V6; дополнительно значится MPI+ для оценки функции сердца плода.
- Samsung Medison V8: монитор 23,8", 6 портов USB, отдельные модули Strain+ LV, RV и LA, педиатрический чреспищеводный датчик, опция расширенной памяти 1 ТБ. Cardiac Measure значится отдельной опцией.
Остальные отличия моделей вне кардиологии сведены в материале чем V7 отличается от V8.
Что проверить при выборе
- Включён ли в комплектацию ЭКГ-модуль: без него Strain+, StressEcho и Auto EF по описанию конфигураций не работают (на V6 и V7 для части функций его заменяет Heart Assist, но с ЭКГ лучше).
- Какие фазированные датчики нужны: PA1-5A для взрослых, PA3-8B и PA4-12B для детей, чреспищеводный.
- Какие камеры планируется оценивать по Strain+: только левый желудочек или также правый и левое предсердие.
- Нужен ли CW-допплер с карандашным датчиком для высоких скоростей потока.
- Как организована нагрузочная проба: оборудование, персонал, помещение, протокол безопасности.
- Требуется ли контрастирование полости желудочка и поддерживает ли его выбранная конфигурация на фазированном датчике.
- Объём архива и обмен данными: SSD, память, DICOM, Mobile Export.
Подбор конфигурации под профиль кабинета, с учётом кардиологии и других направлений, мы подготовим по запросу. Аппараты серии собраны в каталоге Samsung Medison V-серии.
Частые вопросы
Нужен ли ЭКГ-модуль для Strain+ и StressEcho на Samsung Medison V-серии?
В конфигурациях V6, V7 и V8 для обоих модулей указан ЭКГ-модуль как необходимый. Для Strain+ и Auto EF на V6 и V7 отмечено, что при включённом Heart Assist ЭКГ можно не брать, но с ЭКГ предпочтительнее.
С какими датчиками работают Strain+ и StressEcho?
На V6 и V7 они указаны для всех фазированных датчиков: PA1-5A, PA3-8B и PA4-12B. Для V8 список совместимых датчиков по этим модулям уточняется по комплектации.
Чем V8 отличается от V6 и V7 по оценке деформации миокарда?
У V8 Strain+ представлен тремя отдельными модулями: для левого желудочка, правого желудочка и левого предсердия. В конфигурациях V6 и V7 описан модуль для левого желудочка.
Заменяет ли V-серия специализированный кардиологический аппарат?
Это универсальная система: кардиология здесь одно из направлений, и пакет функций покрывает рутинную эхокардиографию, Strain+ и нагрузочную пробу. Для кабинета, где эхокардиография составляет основной поток, состав функций и датчиков стоит сверить с задачами заранее.
Читайте также: MV-Flow на Samsung Medison V-серии: микрососуды без контраста, области применения и ограничения; S-Detect for Thyroid на Samsung Medison V6, V7, V8: что делает алгоритм при УЗИ щитовидной железы.