Настройка B-режима на Mindray Consona N7 сводится к короткой последовательности: подобрать частоту и режим THI под глубину и ткань, выставить усиление и TGC, затем задать динамический диапазон и умеренное подавление шума (iClear, сглаживание, персистенция). Функции iBeam, TSI, HDScope и LGC подключают по необходимости. Названия даны по русскому руководству оператора Consona N7; набор функций зависит от комплектации и типа датчика, а трактовку изображения и заключение даёт врач.
Какой датчик и пресет выбрать
Перед регулировкой вводят сведения о пациенте, выбирают датчик и режим исследования и нажимают клавишу B. Параметры изображения сохраняются отдельно для сочетания «датчик плюс режим исследования», поэтому сначала стоит выбрать подходящий пресет, а не выправлять неподходящий регуляторами. Как устроены пресеты, описано в статье про пресеты и настройку УЗИ-аппарата, а выбор датчика под задачу разобран в материале о типах датчиков. Для поверхностных структур используют линейные датчики, например L16-4HS (наличие в комплектации уточняется).
Клавиша iTouch+ на панели управления подбирает параметры под текущее исследование и работает на изображениях B-режима в реальном времени; при включении в области параметров появляется символ iTouch+. По нашему опыту обучения врачей, нажимать её нужно, когда датчик уже приложен к телу пациента. Если результат не устраивает, функцию отключают удержанием клавиши или двойным нажатием и продолжают настройку вручную.
На сенсорном экране значение параметра меняется нажатием на кнопки увеличения и уменьшения, функции «ВКЛ/ВЫКЛ» после включения подсвечиваются синим, а дополнительные страницы параметров открываются перелистыванием. Текущие значения видны в области параметров изображения; какие именно параметры показывать в каждом режиме, выбирается в настройках системы (пункт «Отображение параметров изображения»).
Пошаговая настройка картинки в B-режиме
Порядок ниже является рабочей последовательностью: руководство жёстко очередность не задаёт, но так проще понять, какой регулятор что изменил.
- Нажать B и убедиться, что выбран нужный датчик и режим исследования.
- Установить глубину так, чтобы исследуемая структура занимала основную часть экрана. Чем больше глубина, тем ниже частота кадров, поэтому лишнюю глубину не оставляют.
- В параметре «Качество изображения» выбрать частоту с учётом глубины и свойств ткани и решить, нужен ли режим THI. При гармонической частоте на экране отображается символ «F H».
- Подобрать общее усиление ручкой B: по часовой стрелке усиление растёт, против часовой снижается.
- Выровнять картинку по глубине ползунками TGC: их 8, каждый отвечает за свою область изображения.
- Задать динамический диапазон («Дин.диап.»): чем он больше, тем больше градаций серого, но ниже контраст и выше шум.
- Небольшими шагами подавить шум: iClear, «Сглаживание», «Персистенция».
- При необходимости включить iBeam, TSI, HDScope, LGC, Dehaze (доступность зависит от датчика и режима исследования).
- Проверить акустическую мощность (значение в левом верхнем углу экрана) и сохранить настройки через QSave.
Основные и дополнительные параметры B-режима: таблица
| Параметр | Что делает | Когда менять |
|---|---|---|
| Качество изображения (частота, THI) | Меняет частоту и включает гармоническую визуализацию тканей; THI повышает разрешение в ближней зоне и снижает низкочастотные помехи большой амплитуды | При смене глубины или ткани; для малых органов режим THI по руководству улучшает изображение |
| Усиление | Регулирует усиление всех данных B-режима | Если изображение слишком тёмное или засвеченное целиком |
| Глубина | Задаёт глубину сканирования | Всегда подгонять под структуру: рост глубины снижает частоту кадров |
| TGC | Посегментная компенсация сигналов глубоких тканей, 8 ползунков | Если верх и низ картинки разной яркости |
| Акустическая мощность (A.Power) | Мощность излучаемой волны, значение выводится на экран | Исследование ведут по принципу ALARA, без необоснованного повышения |
| Диапазон сканирования и положение поля обзора | Увеличивает объём информации без перемещения датчика | Для конвексных и фазированных датчиков; более широкий диапазон снижает частоту кадров |
| В-наклон | Управляет направлением луча | Только линейные датчики; когда структуру нужно увидеть под другим углом |
| Плотность линий | Чем выше, тем выше разрешение | Если нужна детализация небольшой зоны |
| Динамический диапазон | Сжимает или расширяет шкалу серого | Больше диапазон: мягче и информативнее, но менее контрастно; меньше: контрастнее |
| Сглаживание | Подавляет шум и сглаживает изображение | При зернистой картинке; большое значение смягчает мелкие детали |
| iClear | Усиливает профиль изображения и границы структур; «Выкл» отключает функцию | Для чёткости границ; большое значение может скрыть искомую деталь |
| Персистенция | Накладывает и усредняет соседние кадры, убирает шум | На малоподвижных структурах; при слишком высоком значении возможна потеря сигнала |
| iBeam | Усредняет изображения, полученные под разными углами луча | Недоступен на фазированных датчиках и при включённой функции ExFov |
| TSI | Подбирает акустическую скорость под характеристики ткани | Если картинка на конкретной ткани нечёткая |
| HDScope | Делает изображение внутри выбранной области чётче, чем снаружи | Для прицельной оценки небольшой зоны; в стоп-кадре недоступен |
| LGC | Регулирует усиление вдоль линий сканирования для улучшения поперечного разрешения | Когда общей регулировки усиления недостаточно |
| Dehaze | Снижает шум, улучшая контрастное разрешение | При «дымке» и низком контрасте |
| Усиление эхо | Повышает контрастность, снижает шум, делает границы чётче | Только фазированный датчик в режиме исследования сердца |
| Карта серого, карта оттенков | Меняют шкалу серого или заменяют серый цветовым контрастом | Если важна иная цветопередача картинки |
Функции B-режима, которые помогают в работе
- Двухоконное отображение. Показывает разные эффекты одного датчика в двух окнах; на сенсорном экране параметры разделены на страницы «B (L)» и «B (R)».
- Автообъединение. В двухоконном режиме при одинаковых датчике, глубине, инвертировании, повороте и увеличении система объединяет два изображения и расширяет поле обзора; только линейные датчики.
- V 1:1. Размещает окна одно над другим; только линейные датчики.
- Горизонтальная шкала. Показывает шкалу ширины рядом с шкалой глубины; обе меняются вместе при масштабировании.
- Поворот/переворот. Инвертирование по горизонтали и вертикали, повороты на 0, 90, 180 и 270 градусов; ориентацию определяют по метке «M».
- Контрольные линии. В режимах гинекологических исследований и тазового дна на 2D-изображении появляется линия и вспомогательная линия под углом 45 градусов; используется внутриполостной датчик (см. также гинекологическое УЗИ на N7).
- РасшИзобр. Скрывает рабочие элементы экрана и расширяет изображение.
- ZoneVue. Делает чётче изображение в пределах зоны; включение настраивается в системных настройках.
Общую картину режимов описывает статья о режимах визуализации УЗИ-аппарата. Страница модели: Mindray Consona N7.
Типичные ошибки изображения и как их исправить
- Верх картинки яркий, глубина тёмная. Поднять ползунки TGC в нижних сегментах и снизить в верхних; при необходимости увеличить усиление.
- Серая «молочная» картинка без контраста. Уменьшить динамический диапазон, проверить усиление, при дымке попробовать Dehaze.
- Зернистость, шум. Умеренно поднять iClear, сглаживание, персистенцию. По нашему опыту, iClear на высоком значении может «убрать» то, что врач ищет, поэтому его меняют по шагам.
- Изображение стало «пластиковым», пропали мелкие детали. Снизить iClear, сглаживание и персистенцию.
- Смазывается движение. Уменьшить персистенцию: при её увеличении возможна потеря сигнала.
- Низкая частота кадров. Уменьшить глубину и диапазон сканирования.
- Нет функции iBeam или В-наклона. Проверить тип датчика (фазированные не поддерживают iBeam, наклон только на линейных) и состояние ExFov.
- Перевёрнутое изображение. Проверить «Поворот/переворот» и положение метки «M».
- Настройки «уплыли». Через QSave нажать [Восст.] для заводских значений датчика и режима либо [Сохр] для фиксации удачной настройки.
Что проверить перед исследованием
- Выбраны правильные датчик и режим исследования, введены данные пациента.
- Включён B-режим, изображение в реальном времени, не в стоп-кадре.
- Состояние iTouch+ соответствует задаче: функция включена или отключена намеренно.
- Глубина подогнана под структуру, значения усиления и TGC не остались от предыдущего пациента.
- Динамический диапазон, iClear и персистенция не выкручены в крайние значения.
- Акустическая мощность соответствует принципу ALARA.
- Ориентация изображения совпадает с положением метки «M» и датчика.
- Удачная настройка сохранена в QSave для данного датчика и режима.
Базовые пресеты и пользовательские настройки под задачи клиники мы выполняем при вводе аппарата в эксплуатацию. Перед запуском в работу полезно разобрать с врачом, какие параметры меняются чаще всего, и сохранить итог в QSave.
Частые вопросы
Чем THI отличается от обычной частоты в B-режиме?
THI это гармоническая визуализация тканей: изображение формируется по гармоникам эхо-сигнала. По руководству Consona N7, она повышает разрешение в ближней зоне и снижает низкочастотные помехи большой амплитуды, улучшая изображение малых органов. При гармонической частоте на экране появляется символ «F H».
Для чего нужны ползунки TGC и сколько их?
TGC посегментно компенсирует сигналы глубоких тканей. Ползунков 8, каждый соответствует своей области изображения. Ими выравнивают яркость верхней и нижней частей картинки, не меняя общее усиление.
Почему на Consona N7 недоступна функция iBeam?
По руководству, iBeam недоступна на фазированных датчиках и при включённой функции ExFov, а при значении «Выкл» она отключена. Состав функций также зависит от комплектации.
Как сохранить подобранные параметры B-режима?
Через [Датчик] > [QSave] на сенсорном экране или пользовательскую клавишу QSave: кнопка [Сохр] сохраняет текущие параметры для режима исследования выбранного датчика, а [Восст.] возвращает заводские значения.
Читайте также: Биопсийные насадки на Mindray Consona N7: какая NGB к какому датчику, установка, стерилизация.