Порядок начала исследования на Mindray Resona I9 по руководству оператора такой: сведения о пациенте, затем режим исследования и датчик, затем режим визуализации. Правильный старт защищает от смешения данных разных пациентов, а пауза и продолжение помогают не терять изображения и измерения при перерыве. Ниже описано, как это устроено на Mindray Resona I9. Названия даны по русскому руководству; в зависимости от версии программного обеспечения и комплектации подписи на экране могут отличаться.
Новый пациент: что делать перед сканированием
Аппарат создаёт отдельную базу данных для каждого пациента на основе введённых сведений. Сканировать можно и без ввода данных, но руководство рекомендует вводить сведения заранее: так изображения и отчёт останутся привязаны к нужному человеку.
- Если до этого шло исследование другого пациента, коснитесь на сенсорном экране кнопки завершения исследования. В руководстве она названа и [Завершить], и [Конец]. Без этого данные нового пациента могут наложиться на данные предыдущего.
- Коснитесь на сенсорном экране кнопки [Информация], откроется экран «Инф.пациента».
- Заполните поля: нужное поле выбирается курсором, между полями можно переходить клавишами Tab и Enter или стрелками вверх и вниз.
- Сохраните ввод кнопкой [Сохранить] или [OK]; быстро сохранить и вернуться на основной экран можно пунктом [Быстр.регистр]. Выйти без сохранения: [Отмена].
- Чтобы вернуться к изображению, нажмите клавишу B или Freeze.
Что вводится на экране «Инф.пациента»
- Общие сведения: ID пациента, имя, пол, дата рождения и возраст. ID система формирует автоматически, его можно изменить вручную; символы «\», «*» и «?» не допускаются. ID можно получить и сканером штрихкода. Возраст рассчитывается по дате рождения.
- Тип исследования: закладки ABD, OB, GYN, CARD, VAS, URO, SMP, PED и BREAST со своими полями, например рост и вес с автоматическим расчётом площади поверхности тела. Трактовку значений даёт врач.
- Оперативная информация: учётный номер исследования (используется в DICOM), диагност, оператор, лечащий врач; ранее введённые фамилии выбираются из выпадающего списка.
Если введённые ID или фамилия уже есть в системе, аппарат покажет найденные записи; после выбора и [OK] общие сведения заполнятся автоматически.
Повторный пациент: iStation и рабочий список
Чтобы не вводить данные вручную, пациента можно получить из архива аппарата или с сервера записи. Руководство описывает два пути.
iStation
Экран iStation открывается клавишей F2 на панели управления, кнопкой [iStation] на экране «Инф.пациента» или на экране просмотра. Данные берутся из системной памяти или с USB-накопителя, источник выбирается в списке «Источн.данн». Поиск возможен по имени (значение по умолчанию), идентификатору, дате рождения, дате и виду исследования, полу, оператору и другим элементам. Пункт «Н-ти в р-тах» ищет ключевое слово внутри найденных результатов.
Для выбранной записи открывается меню: просмотр изображений и отчёта, сведения о пациенте, резервное копирование, отправка, активирование, продолжение и аннотация. Кнопка [Нов.иссл] переносит данные в новое исследование: после правки на экране «Инф.пациента» нажмите [OK].
Рабочий список
Функция рабочего списка в руководстве отмечена как дополнительная: для неё должны быть настроены основной пакет DICOM и сервер рабочего списка. Поддерживаются DICOM и HL7. Порядок такой:
- На экране «Инф.пациента» нажмите [Р.список].
- Выберите тип службы и сервер: DICOM или HL7.
- Задайте условие поиска: для DICOM это, например, идентификатор пациента, учётный номер или дата исследования, для HL7 идентификатор или имя.
- Нажмите [Запрос], запланированные пациенты появятся в нижней части экрана. Условия сбрасываются кнопкой [Очист].
- Выберите пациента и нажмите [Нач.обсл.]: данные импортируются и исследование начнётся сразу. Либо нажмите [Передача]: данные попадут на экран «Инф.пациента», где их можно поправить и подтвердить кнопкой [Готово].
Подробнее об обмене данными по стандарту DICOM см. в материале про DICOM в УЗИ-кабинете.
Выбор режима исследования и датчика
После ввода данных нужно выбрать датчик и режим исследования. Подсоедините нужные датчики, коснитесь на сенсорном экране кнопки «Датчик», затем выберите тип датчика и режим исследования. Диалоговое окно закроется, система перейдёт в выбранный режим, а индикатор активного датчика на передней панели ввода-вывода будет мигать синим. Отменить выбор можно кнопкой [Выход]. Режим визуализации после этого выбирается функциональными кнопками на панели управления. Состав датчиков зависит от комплектации, подробнее: датчики Resona I9.
- Недавние сочетания. Последние датчики и режимы выводятся справа на сенсорном экране.
- Переключаемые IP. Если приложение поддерживает переключение IP, на сенсорном экране появляется набор режимов исследования, соответствующих разным IP. Они должны относиться к одному приложению. При таком переключении меняются только параметры изображения, а измерения, комментарии и метки тела сохраняются. Об общих принципах пресетов см. пресеты и настройка УЗИ-аппарата.
- Два датчика. После получения изображения с первого датчика кнопка [Датч.] позволяет выбрать второй, предыдущее изображение встаёт на стоп-кадр. Переключаться между изображениями можно пользовательской клавишей, которая назначается в меню F10 Настройка, раздел «Система» (пункт «Изображение», «Двойной датчик»). Функция доступна только для датчиков с одинаковыми режимами исследования.
- Биплановый датчик. Для датчика ELC13-4s после входа в B-режим кнопками [C] и [L] на сенсорном экране выбирается конвексная или линейная поверхность.
Важное предупреждение руководства: если сменить режим исследования во время измерения, все измерители будут стёрты с изображения. Данные общих измерений будут утеряны, а данные специальных измерений сохранятся в отчётах. Поэтому режим стоит выбирать до начала измерений.
Пауза, активирование и продолжение исследования
Если исследование прервано, его можно приостановить: на странице сведений о пациенте нажимается [Приост.обсл]. Система сохранит изображения, отчёты и данные измерений, режим визуализации, режим исследования и параметры изображения и переведёт исследование в состояние «Приост»; после этого можно начинать другие исследования. Если аппарат выключили во время сканирования, после перезапуска исследование окажется в состоянии «Приостановлено».
Вернуться к исследованию можно двумя способами через iStation:
- Возобновить исследование: для исследований, приостановленных не более 24 часов назад.
- Активировать исследование: для исследований, завершённых не более 24 часов назад, кнопкой [Активир.иссл] в меню записи или на экранах iStation и «Просм.».
Если данные лежат на внешнем носителе, система сначала должна загрузить их в собственную базу пациентов. К выбранному исследованию в iStation можно добавить аннотацию и просмотреть историю аннотаций.
Кнопки управления исследованием
| Кнопка или шаг | Что делает | На что обратить внимание |
|---|---|---|
| [Завершить] / [Конец] | Завершает исследование предыдущего пациента и обновляет ID и сведения | Нажимать перед новым пациентом, чтобы данные не смешались |
| [Приост.обсл] | Приостанавливает текущее исследование с сохранением изображений, отчёта и измерений | Продолжить можно в течение 24 часов |
| [Отм.обсл.] | Отменяет текущее исследование | Отменённое исследование восстановить невозможно |
| [Нов.пациент] | Стирает данные текущего пациента для ввода нового | Использовать только осознанно, данные очищаются |
| [Активир.иссл] | Возвращает к завершённому исследованию | Не позднее 24 часов после завершения |
Типичные ошибки при начале исследования
- Данные нового пациента ушли в исследование предыдущего. Причина: не нажата кнопка завершения. Перед каждым новым пациентом завершайте прежнее исследование.
- Пациент не находится в iStation. Стоит проверить источник данных (память аппарата или USB), элемент поиска (по умолчанию «Имя») и написание ключевого слова.
- Не получается продолжить исследование. Возможно, прошло больше 24 часов или исследование было отменено, а не приостановлено; отменённое восстановить нельзя.
- Пропали измерители на изображении. Вероятно, во время измерения был изменён режим исследования.
- Рабочий список пуст или не открывается. Функция дополнительная и зависит от комплектации и настроек DICOM.
Что проверить перед исследованием
- Предыдущее исследование завершено, на экране нет данных прошлого пациента.
- ID, имя, пол, дата рождения и закладка типа исследования заполнены или получены из iStation, рабочего списка либо сканера штрихкода.
- Выбран нужный датчик, индикатор активного датчика мигает синим, режим исследования соответствует задаче.
- Для повторных пациентов проверено, не нужно ли активировать или возобновить имеющееся исследование, а не создавать новое.
Про комментарии и метки тела: комментарии и метки тела на Resona I9.
При вводе в эксплуатацию мы объясняем врачам порядок работы с картой пациента и настраиваем рабочие операции под принятый в клинике порядок. О формате занятий см. обучение врача УЗД на новом аппарате.
Частые вопросы
Как начать исследование нового пациента на Resona I9?
Сначала завершите исследование предыдущего пациента кнопкой на сенсорном экране, затем откройте [Информация], введите сведения и сохраните их. По руководству, сканировать можно и без ввода данных, но так изображения и измерения будут привязаны к конкретному пациенту.
Как найти ранее обследованного пациента?
Откройте iStation клавишей F2, выберите источник данных и задайте условие поиска, например имя или идентификатор. Если настроен рабочий список DICOM или HL7, пациента можно запросить кнопкой [Р.список] на экране сведений.
Сколько времени можно продолжить приостановленное исследование?
По руководству, приостановленное исследование возобновляется в течение 24 часов. Завершённое исследование тоже можно активировать не позднее 24 часов после завершения.
Что произойдёт при смене режима исследования во время измерения?
Измерители будут стёрты с изображения. Данные общих измерений будут утеряны, а данные специальных измерений сохранятся в отчётах. Режим лучше выбирать до начала измерений.
Читайте также: Голосовые комментарии, текстовые подписи и метка тела на Mindray Resona I9: порядок работы; Ежедневный уход за Mindray Resona I9: пылезащитная сетка, экран, трекбол, панель управления.