Тканевой допплер на Mindray Resona I9: режимы TDI, Free Xros CM, кривая и измерения

Редакция 101мс — 22 сентября 2026

Тканевой допплер на Mindray Resona I9 включается кнопкой [TDI] и по руководству оператора работает в четырёх вариантах: TVI, TEI, TVD и TVM. Для кривой движения по произвольной линии служит Free Xros CM, а для скоростей и деформации в выбранных областях миокарда - количественный анализ TDI QA. Ниже порядок действий, параметры изображения и список проверок. Функции TDI на аппарате опциональные, поэтому их состав зависит от комплектации. Общие сведения об аппарате собраны на странице Mindray Resona I9.

Тканевой допплер на УЗИ-аппарате: что входит в TDI на Resona I9

Руководство описывает TDI как режим для получения сведений о движении ткани с низкой скоростью и высокой амплитудой, в первую очередь о стенках сердца. Предусмотрены четыре режима:

TVI (визуализация скорости ткани): цветовая картина направления и скорости движения; обычно тёплый цвет означает движение к датчику, холодный - от датчика.
TEI (визуализация энергии ткани): отражает состояние движения сердца через энергию ткани, чем ярче цвет, тем больше энергии.
TVD (допплеровская визуализация скорости ткани): данные о направлении и скорости движения ткани с контрольным объёмом, вход через режим PW.
TVM (M-визуализация скорости ткани): сочетание TVI и M-режима, помогает наблюдать сокращения сердца.

Изображения TDI предназначены для справочной информации, а не для подтверждения диагноза. Трактовку и заключение даёт врач.

Какой датчик и пресет выбрать

Для TDI руководство называет датчики SC6-1s, SC8-2s, SC6-1E, SP5-1s, SP5-1E и SP5-1U. Для исследований сердца используются фазированные датчики; в таблице конфигурации к ним отнесены SP5-1s, SP5-1E и SP5-1U. Цветовой тканевой M-режим и Free Xros CM поддерживаются только фазированными датчиками, линейные цветовой M-режим не поддерживают. Датчики P10-4s и P8-2s в перечне TDI этого руководства не названы, поэтому их поддержку стоит уточнить для конкретной комплектации. О составе датчиков подробнее написано в материале про датчики Resona I9.

Датчик и режим исследования выбираются на сенсорном экране через <Probe> (Датчик): нужно указать тип датчика и кардиологический режим. Менять режим исследования лучше до измерений: по руководству при смене режима в ходе измерения измерители стираются с изображения. Как устроены наборы настроек изображения, разобрано в статье про пресеты и настройку УЗИ-аппарата.

Пошаговая настройка TDI

Получить нужную плоскость сердца в B-режиме и убедиться, что датчик и режим исследования выбраны верно.
Войти в TDI: коснуться [TDI] на сенсорном экране или нажать пользовательскую клавишу. Клавишу можно назначить через [Конфиг], [Система], [iConsole и ножной переключатель] или [Клавиатура].
Из режима «B» или «B+цветовой» вход ведёт в TVI, из энергетического режима - в TEI. Для TVD нужно нажать клавишу <TDI>, затем <PW> или <Update>, для TVM - <TDI>, затем <M> или <Update>.
Внутри TDI переключаться между режимами можно клавишами <C>, <PD>, <M> и <PW>.
Подобрать параметры. Руководство указывает, что регулируемые параметры в режимах TDI аналогичны цветовому, PW и энергетическому режимам. Отдельно описан пункт [Ск-ть кровот.] на сенсорном экране для быстрой оптимизации изображения.
Сохранить изображение или кинопетлю. Для количественного анализа понадобится кинопетля с сокращениями миокарда.
Выйти: клавиша <TDI> возвращает в обычные режимы, клавиша <B> возвращает в B-режим.

При сканировании в левой части экрана выводятся значения F (частота), G (усиление), WF (фильтр пульсации стенок) и PRF. Для TVD добавляются SVD (глубина контрольного объёма), SV (его размер) и угол. Параметры TVM объединяют параметры TVI и M-режима. Для цветового тканевого M-режима руководство даёт такой порядок входа: из цветового потокового M-режима нажать <TDI> или коснуться [TDI], затем <M> или <Обновить>; из B+TVI, B+TVD или B+TVI+TVD достаточно нажать <M>.

Free Xros CM: кривая движения по произвольной линии

В Free Xros CM кривая «расстояние/время» строится по контрольной линии, которая в отличие от обычной M-линии проводится в любой части изображения. Режим используется при сканировании в TVI и TEI. Порядок по руководству:

В двумерном режиме реального времени получить нужную проекцию.
Нажать [TDI] или пользовательскую клавишу, чтобы получить изображение TDI.
Нажать [Free Xros CM] или соответствующую пользовательскую клавишу.
Трекболом выбрать начальную точку линии курсора. Курсор перемещается только в пределах двумерного изображения.
Нажать <Set> (<Устан>): рядом с точкой появится цифра «1».
Так же задать следующие точки. Кнопка [Отмена] на сенсорном экране отменяет текущую точку и возвращает к предыдущей. Кривая «время-движение» перестраивается в реальном времени, точки на синей линии нумеруются.
Завершить линию двойным нажатием <Set>: линия стробирования станет белой.
Отрегулировать параметры и сохранить изображение, затем выйти пользовательской клавишей или клавишей <B>.

Редактирование и удаление кривой

После построения линии коснуться [Редактир.] на сенсорном экране. Курсор получит вид специального значка.
Навести курсор на кривую и нажать <Устан>, чтобы активировать выбранную точку; перемещая курсор, изменить форму кривой.
Дважды нажать <Устан>, чтобы завершить правку; линия стробирования снова станет белой.

Кнопка [Удалить] на сенсорном экране удаляет кривую целиком. Регулировка параметров в Free Xros CM выполняется так же, как в M-режиме.

Отдельно существует линейный анатомический M-режим Free Xros M: на изображении можно показать до трёх линий (A, B, C), менять их положение трекболом и угол ручкой <Angle> в пределах от 0 до 180 градусов с шагом в 1 градус.

Параметры изображения TDI: что менять

Параметр	Что делает	Когда менять
Качество изображения (частота F)	Выбирает основную частоту: высокое проникновение (Pen), общий режим (Gen) или высокое разрешение (Res)	С учётом глубины и свойств ткани: чем выше частота, тем меньше проникновение и выше разрешение
Усиление (G)	Общая чувствительность к сигналам; при увеличении растут и сигналы, и помехи	При слабой картине повысить, при шуме снизить; слишком низкое усиление может привести к пропаданию сигнала
Шкала (PRF)	Задаёт диапазон скоростей	Низкая PRF для низких скоростей, высокая для высоких; при низкой шкале и высоких скоростях возможно наложение спектра
Базовая линия	Смещает область нулевой скорости шкалы	По фактической картине, если одно из направлений движения выходит за шкалу
WF (фильтр пульсации стенок)	Отсекает низкоскоростные сигналы	Осторожно: при завышении возможно пропадание сигналов, подбирать под датчик и ситуацию
Размер и положение ИО	Определяет область, где строится цветовая картина	Чем больше рамка, тем ниже частота кадров, разрешение и чувствительность, поэтому рамку стоит ограничивать нужной областью
Персистенция и сглаживание	Временное сглаживание и подавление шума	При зернистой, шумной картине; при значении 0 персистенция отсутствует
SV, SVD, угол (TVD)	Размер, глубина и угол контрольного объёма	Перед записью спектра: меньший размер SV даёт более точный результат, больший содержит больше информации
[Ск-ть кровот.]	Быстрая оптимизация изображения TDI	Как стартовая настройка перед тонкой регулировкой

Описание параметров взято из разделов руководства про цветовой режим и PW. Названия пунктов на русском интерфейсе могут отличаться.

Измерения и количественный анализ TDI

TDI QA: кривые скорости, деформации и скорости деформации

Функция TDI QA по руководству дополнительная и анализирует данные TVI на кинопетле. Для количественного анализа строятся три кривые: «скорость-время», «деформация-время» и «скорость деформации-время». Для исследования деформации требуется синхронизация с ЭКГ. Порядок такой:

Получить изображение с сокращениями миокарда и сделать стоп-кадр либо открыть сохранённую кинопетлю. Для одного статического кадра анализ недоступен.
Коснуться [TDI QA] или нажать пользовательскую клавишу <TDI QA>.
Отметить область миокарда: [Стандарт. ИО] или [Эллиптическая ИО]. Стандартная ИО ставится клавишей <Устан>, эллиптическая задаётся по точкам. Клавиша <Clear> удаляет последнюю область.
Выбрать кривую кнопками [Скорость], [Деформ] или [Скор.деформ].
Сохранить кривые, при необходимости экспортировать данные, затем коснуться [Выход].

На одном изображении можно задать не более 8 областей, у каждой свой цвет кривой. Размер стандартной ИО (высота, ширина, угол) меняется аппаратными клавишами под сенсорным экраном. Функция [Отслеживание ИО] компенсирует смещение области во время анализа. Расстояние для расчёта деформации задаётся ручкой [Расст. деформ.], масштаб времени - ручкой [Шкала X], а сглаживание кривой имеет 7 уровней. На экране выводятся изображение TDI, двумерное чёрно-белое изображение, график и область ЭКГ; оба изображения просматриваются синхронно, а на графике есть метка кадра, которую переносят трекболом. Кнопка [Экспорт] сохраняет данные кривой и параметры анализа в файл .CSV.

Измерения на митральном клапане в режиме TDI

В расширенном руководстве для режима TDI описаны измерения митрального клапана в медиальной и латеральной частях. Скорости Sa, Ea и Aa измеряются инструментом «Ск. D» из общих допплеровских измерений: нужно выбрать инструмент в меню измерения или на сенсорном экране, поставить курсор в нужную точку и нажать <Устан>. Для ускорения и замедления (ARa, DRa) используется инструмент «Ускорение» с двумя точками.

По результатам измерений аппарат вычисляет Ea/Aa, времена ATa и DTa, а также отношение E/Ea (отдельно для латеральной и медиальной частей и по их среднему). Для E/Ea предварительно нужно измерить «СкорПика Е МК». Оценку значений и сопоставление с нормами выполняет врач.

О требованиях к аппарату для эхокардиографии в целом написано в статье про УЗИ-аппарат для эхокардиографии, а количественную оценку по двумерному изображению разбирает материал про спекл-трекинг TT QA.

Типичные ошибки изображения и как их исправить

Кнопка [TDI] не даёт нужного режима. Проверить датчик (он должен входить в перечень TDI), режим исследования и наличие опции в комплектации.
Не удаётся перейти в TVD или TVM. Сначала нужно нажать клавишу <TDI>, затем <PW> или <M> (либо <Update>).
Цветовая картина слабая или пропадает. Усиление слишком низкое или фильтр WF завышен: при этом сигналы могут пропадать.
Много шума. Усиление завышено; помогают снижение усиления, персистенция и сглаживание.
Цвет «заворачивается» (наложение спектра). Шкала слишком низкая для скорости движения: PRF нужно поднять и при необходимости сместить базовую линию.
Низкая частота кадров. Рамка ИО слишком большая; её стоит сузить до нужной области.
Кривая Free Xros CM имеет неверную форму. Точки линии поставлены неточно: до завершения линии отменить последнюю точку через [Отмена], после завершения исправить кривую через [Редактир.].
Правка кривой не завершена. Если линия стробирования не стала белой, нужно дважды нажать <Устан>.
TDI QA не запускается или нет кривых деформации. Нужна кинопетля, а не один кадр, а для кривых деформации нужна синхронизация с ЭКГ.

Что проверить перед исследованием

выбран датчик из перечня TDI и кардиологический режим исследования;
электроды ЭКГ подключены, на экране есть сигнал, если планируются кривые деформации;
назначена пользовательская клавиша для TDI или известна кнопка [TDI] на сенсорном экране;
в B-режиме получена нужная плоскость до входа в TDI;
рамка ИО ограничена нужной областью, усиление и WF подобраны без потери сигнала;
для TVD заданы размер, глубина и угол контрольного объёма;
кинопетля с сокращениями миокарда сохранена до анализа;
понятно, куда экспортируются данные кривых (в руководстве по умолчанию указан диск E, формат .CSV).

Настройку пресетов, пользовательских клавиш и порядок работы под задачи клиники мы выполняем при вводе аппарата в эксплуатацию.

Частые вопросы

Что такое тканевой допплер на УЗИ-аппарате?

Это режим TDI, который показывает движение ткани с низкой скоростью и высокой амплитудой, в первую очередь стенок сердца. На Mindray Resona I9 он описан как справочный режим, итоговое заключение формулирует врач.

Какие режимы тканевого допплера есть на Resona I9?

По руководству четыре: TVI (скорость ткани), TEI (энергия ткани), TVD (допплеровская визуализация скорости ткани) и TVM (M-визуализация скорости ткани). Режим TDI опциональный, состав зависит от комплектации.

Как построить и исправить кривую в Free Xros CM?

Нужно включить TDI, нажать [Free Xros CM], поставить точки линии трекболом и клавишей Set и завершить линию двойным нажатием. Для правки служит кнопка [Редактир.], для удаления кривой - [Удалить].

Нужна ли ЭКГ для количественного анализа TDI?

Для исследования деформации руководство требует синхронизацию с ЭКГ. Анализ строится по кинопетле, один статический кадр для него не подходит.