Статическое 3D на Mindray Resona I9 - это однокадровый объёмный снимок, который аппарат собирает автоматически: врач готовит двумерное изображение, задаёт исследуемую область (ИО), выбирает режим реконструкции, качество и угол, нажимает <Update> и затем работает с объёмом в окнах A, B, C и VR. Результат зависит от исходного B-изображения, рамки ИО и обрезки лишнего. Ниже порядок работы по руководству оператора Resona I9. Функции зависят от комплектации и российской версии аппарата, на русском интерфейсе названия могут отличаться.
Датчик и условия перед сбором статического 3D
По руководству, режим «Статич.3D» поддерживается объёмными датчиками SD8-1s, DE11-3Ws и SD8-1E, обычный двумерный датчик не подходит, а состав датчиков зависит от комплектации. О таких датчиках рассказано в статье «объёмные датчики и модуль 4D», а о составе на этом аппарате - на странице «датчики Resona I9».
Руководство описывает условия на примере лица плода, другие области снимаются по тем же правилам:
- срок беременности: для трёхмерных изображений плода наиболее подходит период от 24 до 30 недель;
- положение плода: предпочтительно лицом вверх или вбок, лицом вниз не рекомендуется;
- область должна быть изолирована амниотической жидкостью, не закрыта конечностями или пуповиной, плод неподвижен, при движении сбор повторяют;
- для лица оптимальна сагиттальная плоскость с максимальной площадью лица и непрерывным контуром;
- B-изображение: высокий контраст с жидкостью, чёткие границы, низкий шум в жидкости.
Руководство предупреждает, что хорошая картинка в одной плоскости не гарантирует достаточной изоляции всего объёма, а для приемлемого результата порой нужно несколько сеансов. Трёхмерное изображение предназначено только для справки, трактовку и заключение даёт врач. В режиме Smart3D, где датчик перемещают рукой, добавляются требования к движению: скорость около 2 см/с при линейном сканировании и 10-15 градусов в секунду при повороте. Этот режим описан в материале «Smart 3D, iLive и шаблон 3D».
Как подготовить и выполнить сбор: порядок действий
- Выбрать режим исследования и объёмный датчик, проверить гель на датчике.
- Получить двумерное изображение и оптимизировать его: контраст с жидкостью, границы, шум.
- Нажать пользовательскую клавишу <3D>. Трекболом меняют размер и положение ИО и кривую VOI, правой клавишей <Устан> переключают, что регулируется, а левой клавишей <Set> меняют угол кривой исследуемого объёма.
- Поставить ИО на срез с наибольшей площадью сечения и сделать чуть больше цели: лишние данные увеличивают время сохранения, обработки и реконструкции. В режиме мэппинга сенсорного экрана можно начертить окружность и подвинуть ИО в неё.
- При необходимости развернуть VOI кнопкой [Развернуть VOI], исходный угол возвращает [Сброс VOI].
- Выбрать «Сценарий 3D/4D», режим реконструкции, качество и угол.
- Нажать <Update>: появится индикатор выполнения, по окончании аппарат перейдёт в режим просмотра.
Из режима «Статич.3D» выходят клавишей <B> или повторным нажатием <3D>. Из просмотра в состояние подготовки возвращают <Freeze> или <Update>.
Параметры подготовки и реконструкции
Режим реконструкции, качество и угол задают на сенсорном экране до нажатия <Update>, остальное доступно в просмотре. Сценарии 3D/4D по умолчанию различаются для датчиков и режимов исследования, собственные наборы сохраняют через «БСохр» (QSave) в разделе «Управление наборами 3D4D».
| Параметр | Что делает | Когда менять |
|---|---|---|
| Качество | Плотность линий: «Низ2», «Низ1», «Срд», «Выс1», «Выс2»; выше качество - ниже скорость | Ниже, если цель двигается; выше при спокойной |
| Угол | Угол веерного сканирования, 10-85° с шагом 2° | Под размер структуры |
| «Поверхн» | Поверхность: лицо, рука, нога | Внешний контур; границы уточняют порогом |
| «Макс» | Максимум эха вдоль направления наблюдения | Костные структуры |
| «Мин» | Минимум эха вдоль направления наблюдения | Сосуды и полые структуры |
| «Рентг» | Усреднение серой шкалы в ИО | Неоднородные ткани |
| iLive | Добавляет световой рендеринг; подрежим отключается | Когда нужна объёмность картинки |
| Порог | Подавляет шум, 0-100 %, только в поверхностном режиме | При нечётких границах или шуме |
| Сглаживание | Гладкость, 0-10 | Умеренно: мало - размытие, много - искажение |
| Яркость, Контрастность | 0-100 % с шагом 2 %, для VR и МПР | В конце, на готовой картинке |
| 3D iClear, MagiClean | Фильтры: целостность тканей, меньше шума | При зернистом объёме |
Названия приведены по руководству, состав кнопок зависит от версии программного обеспечения. Инверсия переводит режимы реконструкции в обратную шкалу, что помогает рассматривать области с низким эхосигналом, например сосуды и кисты.
МПР и VOI: как смотреть объём
После сбора показаны три сечения МПР и трёхмерное изображение VR. Сечение A соответствует B-изображению, B и C перпендикулярны ему. Окна окрашены: A синее, B жёлтое, C оранжевое, линии сечений в соседних окнах того же цвета. Окно выбирают кнопками [A], [B], [C], [VR], положение остальных плоскостей меняют трекболом или ручкой <4D>. Вкладка [МПР] оставляет только сечения, режим «Асимм.» показывает сечение рядом с объёмом.
- [VOI] «Вкл»: VR показывает только выбранный фрагмент; размер, положение и кривую VOI меняют трекболом, переключаясь клавишей <Set>.
- [VOI] «Выкл»: VR отражает всю ИО, можно листать сечения.
- [Принять VOI]: удобно смотреть сечения и их положение на VR.
- Направление просмотра: шесть вариантов, кнопка [Развор] разворачивает объём на 180 градусов.
Кривую VOI подбирают в подготовке и в сечениях A, B, C при просмотре, чтобы убрать с обзора перекрывающие ткани. Если плод на объёме оказался вниз головой, помогает кнопка [180°].
Редактирование, вращение, измерения и сохранение
Деталь, заслоняющую область, убирают на вкладке «Инструмент»: контур, прямоугольник, многоугольник, линия или ластик (мягкий и жёсткий). Область задают клавишей <Set>, шаг назад делает «Отм.», все правки сбрасывает «Отм.все». Вырезание тоньше VOI, работает только на 3D-изображении и блокирует смену параметров.
Вращение: <M> вокруг оси X, <PW> вокруг оси Y, <C> вокруг оси Z. Масштаб меняет ручка <Zoom> от 0,2 до 4 раз, свет двигает [Переместить свет], границы подчёркивает [Усил. поверх]. Вид сзади может быть менее чётким: если область закрыта на исходной картинке, руководство советует повторить сбор.
Измерения выполняют на сечениях МПР, там доступны двумерные измерения; в состоянии подготовки они не поддерживаются. Для A, B, C без Smart 3D руководство заявляет погрешность около ±5 % для отрезка и угла, ±7 % для площади, ±10 % для окружности и ±20 % для объёма. Результат оценивает врач.
Клавишей <Save> сохраняют изображение с объёмными данными, пользовательской клавишей сохранения - кинопетлю в формате CIN. Сохранённый файл открывают и продолжают работу в просмотре. Режимы Color 3D, 4D и STIC описаны в статье «4D, Color 3D и STIC».
Типичные ошибки изображения и как их исправить
- Шум в жидкости: вернуться в B-режим, улучшить контраст, подобрать порог, при необходимости включить 3D iClear или MagiClean.
- Структура сливается с окружением: сменить направление просмотра, подобрать кривую VOI, вырезать лишнее.
- Картинка искажена: пациентка или плод двигались, сбор повторяют.
- Цель закрыта конечностью или пуповиной: повторить сбор в другой момент, а не вращать объём.
- Долгое сохранение: ИО слишком велика, нужно сузить её вокруг цели.
Что проверить перед сбором
- Выбран объёмный датчик, на нём достаточно геля.
- Выбран режим исследования и сценарий 3D/4D.
- B-изображение оптимизировано: контраст, границы, шум.
- ИО стоит на срезе с наибольшим сечением и без лишнего.
- Заданы качество, угол и режим реконструкции.
- Цель неподвижна, область изолирована жидкостью, назначена клавиша сохранения.
Сценарии 3D/4D под задачи клиники мы настраиваем при вводе аппарата в эксплуатацию. Об акушерских функциях аппаратов можно прочитать в разделе «функции УЗИ-аппаратов для беременных», а об аппарате - на странице Mindray Resona I9.
Частые вопросы
Какими датчиками поддерживается статическое 3D на Resona I9?
По руководству оператора режим «Статич.3D» поддерживается объёмными датчиками SD8-1s, DE11-3Ws и SD8-1E. Конкретный состав датчиков зависит от комплектации аппарата.
Что такое ИО и VOI в статическом 3D?
ИО (исследуемая область) - объёмная рамка, которая задаёт высоту и ширину сканируемого объёма. VOI (исследуемый объём) - рамка, которой выбирают фрагмент объёма для отображения на МПР и VR. ИО лучше делать чуть больше интересующей структуры.
Можно ли измерять на трёхмерном изображении?
Измерения выполняют на сечениях МПР (A, B, C), на них доступны двумерные измерения. В состоянии подготовки к получению изображения измерения не поддерживаются. Интерпретацию результатов даёт врач.
Как убрать с объёма мешающую деталь?
Использовать вырезание на вкладке «Инструмент»: контур, прямоугольник, многоугольник, линию или ластик. Правки отменяются по шагам кнопкой «Отм.» или полностью кнопкой «Отм.все». Если область закрыта на исходной картинке, руководство рекомендует повторить сбор.
Читайте также: Датчики УЗИ на Mindray Resona I9: какой для каких исследований и какие биопсийные насадки подходят; УЗИ сердца плода в 4D и STIC на Mindray Resona I9: Color 3D, Smart Planes FH, настройка.
